En todo el mundo el tabaco mata a más de 8 millones de personas al año de las cuales, más de 7 millones son consumidores directos y alrededor de 1,2 millones son no fumadores expuestos al humo ajeno.

Aproximadamente el 80% de las personas que comienzan a fumar durante la adolescencia continuarán fumando en la edad adulta, y un tercio de estas personas morirán prematuramente debido a enfermedades relacionadas con el tabaquismo.
Por lo tanto, la población adolescente es un objetivo clave para reducir la prevalencia del tabaquismo.

Según la última encuesta ESTUDES (1) (Encuesta sobre uso de drogas en Enseñanzas Secundarias en España) publicada en 2023, el tabaco es la segunda sustancia psicoactiva con mayor prevalencia de consumo entre los estudiantes. Si bien evolutivamente se observa de nuevo, una caída en el consumo de tabaco, registrándose los consumos más bajos de esta sustancia de toda la serie histórica, esta misma encuesta nos muestra un dato muy preocupante, y es el incremento progresivo del uso del cigarrillo electrónico que ha pasado al 54,6% de consumo en los jóvenes de 14 a 18 años, frente al 20,1 % en la misma encuesta realizada en 2016. Además, se sabe que en muchos casos el vapeo es la puerta de entrada a un posterior consumo de tabaco habitual. También es significativo el hecho de que el cigarrillo electrónico tiene la percepción de riesgo más baja entre todas las drogas y sustancias. Por tanto, se debe poner el foco no sólo en seguir bajando la prevalencia de tabaquismo en los jóvenes, sino también insistir en los riesgos del consumo de cigarrillos electrónicos y otros productos derivados.

Existe consenso acerca de la necesidad de prevenir en la escuela las conductas nocivas como el tabaquismo. Este tipo de programas de prevención de tabaquismo en los colegios, no suelen ofrecer el resultado que era previsible esperar, por lo que debe valorarse desarrollar programas más adecuados a los adolescentes, comenzar a edades más tempranas e implicar más a los padres y a los profesores de los alumnos. Los programas convencionales que han sido evaluados han tenido éxito respecto a la mejoría en los conocimientos y actitudes de los estudiantes, pero muy pocos han reducido de forma considerable la prevalencia de tabaquismo en adolescentes. Los programas de educación para la prevención del tabaco en las escuelas que se centran en los enfoques de entrenamiento de habilidades, han demostrado ser efectivos para reducir la aparicion del tabaquismo. En la última revisión Cochrane (2), se señala que sólo en la mitad de los estudios de mejor calidad los participantes del grupo de intervencio´n fuman menos que los controles, lo que hace hincapié en el hecho de desarrollar estudios de alta calidad y en buscar alternativas más eficaces a los programas existentes, intentando enfocar las intervenciones según las características de los adolescentes, factores de riesgo, edad de inicio de los programas, uso de nuevas tecnologías y participación activa de los alumnos.

La OMS (Organización Mundial de la Salud (OMS), ha publicado en el año 2024 el informe titulado: “Enganchando a la próxima generación” (3) donde se explican las campañas de mercadotecnia que se ponen en marcha por la industria del tabaco para incorporar a los jóvenes a su cartera de clientes. Además, el dia mundial sin tabaco 2024, el lema elegido ha sido: “Los jóvenes dan un paso al frente para denunciar la exposición al tabaco (#TobaccoExposed) con el objetivo de que los jóvenes de todo el mundo insten a sus gobiernos a protegerlos de la tácticas abusivas que los fabricantes de tabaco dirigen a los jóvenes.

En nuestro país, el Ministerio de Sanidad ha puesto en marcha campañas de prevención de tabaquismo dirigidas a jóvenes. En el año 2019, se presentó la campaña institucional contra el tabaco “El Tabaco Ata y Te Mata”, (6) cuyo objetivo fué concienciar sobre todo a los más jóvenes, de que el tabaco siempre es perjudicial, se consuma como se consuma. En la última campaña del año 2023 con el lema: “Y tú, ¿Por qué fumas?” estaba dirigida a desvelar los falsos mitos respecto a motivos del inicio del tabaco y los riesgos del uso de vapedores.

En el Plan Integral de Prevención y Control del Tabaquismo 2024-2027 recientemente aprobado en abril del 2024 en nuestro país, (4) uno de los objetivos claves es la prevención de tabaquismo y productos relacionados. Entre las distintas actuaciones propuestas están la introducción del empaquetado genérico, prohibición de aditivos de confieren aromas, aumentar el control de la venta de tabaco a menores y sobre la publicidad encubierta y promoción del consumo en redes sociales, estrategia de comunicación basadas en campañas dirigidas a jóvenes e impulsar programas de promoción de la salud y prevención de adicciones en diversas etapas educativas.

Además del Ministerio de Sanidad, las distintas comunidades autónomas promueven programas de prevención de tabaquismo a través de sus Servicios de Salud Pública y a nivel local, hay múltiples iniciativas de prevención de tabaquismo en la etapa escolar. Uno de estos proyectos, se puso en marcha desde la consulta de tabaquismo del Hospital Mancha Centro, en el curso 2015/2016 continuando hasta la actualidad (5).

Está dirigido a alumnos de 1º y 4º de Educación Secundaria Obligatoria (ESO) de Institutos de ESO de Alcázar de San Juan y Villafranca de los Caballeros (aproximadamente 600 alumnos/curso). En total, desde el inicio del programa, han participado aproximadamente 5400 estudiantes, desde el inicio del proyecto curso 2015-2016).

Este programa consiste en una intervención educativa mediante charlas de prevención de tabaquismo de forma presencial durante 1 hora. Durante el curso escolar 2021/2022 el formato pasó a ser online debido a la pandemia por COVID-19). Dicho curso se grabó un video sobre tabaquismo y la formación se realizóa online. En el video participaron Servicios de neumología, oncología , cardiología, pediatria, unidad de conductas adictivas y atención primaria. La charla se imparte en el Salón de Actos del Hospital y es impartida por distintos profesionales, para aportar diferentes puntos de vista respecto a los efectos perjudiciales del tabaco. Han participado de forma activa, los Servicios de Odontología, Oncología, Atención Primaria, Neumología así como personal de Enfermería del Servicio de Neumología- Además de la formación se realiza una encuesta anónima de 30 preguntas sobre hábitos tabáquico a los alumnos. Entre los datos más relevantes del estudio (datos propios pendientes de publicar), se encuentra la diferencia en el número de fumadores entre hombres y mujeres, siendo en estas últimas el doble. La edad mediana de inicio de los fumadores se sitúa en torno a los 14 años. En cuanto a la forma de consumo, la tendencia mayoritaria en todos los grupos es a fumar cigarrillos (44,8 % de los fumadores) frente a tabaco de liar, cigarrillo electrónico (vapeador), pipa de agua y cannabis.

Analizando la evolución en nuestra población, se objetiva una prevalencia de tabaquismo prácticamente mantenida, siendo del 10,3% en el año 2016, con un descenso hasta el 9% en el 2019 y un nuevo aumento hasta 10,6 % en el 2021.

El hecho de que la prevalencia de fumadores se mantenga prácticamente estable desde el inicio del programa de prevención y que la edad media de inicio se sitúe alrededor de los 14 años, nos hace pensar que la población se beneficiaría de una intervención más precoz, con la finalidad de recibir la información antes del primer contacto con el tabaco, ya que, una vez iniciado el hábito tabáquico, es más difícil abandonarlo. Aun asi´, creemos que el establecimiento de este tipo de programas ayuda a controlar el porcentaje de fumadores mantenie´ndose estable, aunque los posibles efectos suelen producirse a largo plazo. Además hemos observado que los alumnos que empiezan a fumar antes o durante 1º ESO son fumadores con un mayor consumo, frecuencia y no solo consumen cigarrillos sino que también consumen marihuana en un alto porcentaje. Por tanto, es importante destacar el papel del personal sanitario tanto en la prevención, como en la promoción de la salud, educación de la ciudadani´a y como soporte en la deshabituación tabáquica.

1. Mejorar los conocimientos de nuestros jóvenes sobre los efectos perjudiciales del tabaquismo y nuevas formas de consumo como el cigarrillo electrónico y las pipas de agua.

2. Disminuir las falsas creencias sobre el tabaquismo y conocer la influencia de la publicidad del tabaco dirigida especialmente a los jóvenes.

3. Disminuir la prevalencia de tabaquismo en adolescentes y retrasar la edad de inicio del consumo de tabaco.

Mediante las encuestas que realizamos de forma periódica a los alumnos se analizarán los objetivos expuestos.

Personal sanitario del GAI Mancha Centro:
Servicio de Neumología (Consulta de tabaquismo): Coordinación del proyecto, ponencia sobre prevención de tabaquismo de forma presencial en Salón de Actos. Elaboración y análisis de las encuestas a los alumnos.
Dra. M. J. Mena, Dra, D. Marte, Dra. A. Bellido y Dra. G. Francisco.
Servicio de Oncología: Ponencia sobre tabaquismo. “Punto de vista del oncólogo”. Dr. R. Morales.
Unidad de Salud Bucodental GAI Mancha Centro: Ponencia sobre tabaquismo. “Punto de vista del Odontólogo”. Francisco García Navas
Personal de enfermería de Pruebas Especiales de Neumología: Enf. Eugenia Nuñez y Sonia Almódovar. Ponencia sobre prevención de tabaquismo de forma presencial en Salón de Actos. Elaboración y análisis de las encuestas a los alumnos.

Residente de Medicina Familiar y Comunitaria: Dr. Ismael Martín. Ponencia sobre prevención de tabaquismo de forma presencial en Salón de Actos. Elaboración y análisis de las encuestas a los alumnos. Unidad de Investigación: Angel Arias. Elaboración y análisis de las encuestas a los alumnos.
Personal del Ayuntamiento de Alcázar de San Juan: Concejalías de Sanidad y Educación.
Centros de Educación Secundaria de Alcázar de San Juan y Villafranca de los Caballeros: IES ZAMBRANO, IES JUAN BOSCO, IES MIGUEL DE CERVANTES, CC NTRA.SEÑORA TRINIDAD, CC STMA TRINIDAD, CC SAGRADA FAMILIA, IES LA FALCATA. VILLAFRANCA DE LOS CABALLEROS.
Recursos técnicos y materiales: Salón de Actos del Hospital Mancha Centro (Ordenador, cañon, megafonía, etc)

Curso escolar 2024-2025: Charlas de formación: noviembre 2024.
Jornada Salón de Actos del Hospital Mancha Centro: 13:30.-14: 30 H.
11 NOVIEMBRE- 13:30 H: IES ZAMBRANO 1º ESO (120)
12 NOVIEMBRE- 13:30 H: IES ZAMBRANO 4º ESO (129). *Fecha anulada por el centro por motivo de huelga de alumnos (pendiente de confirmar nueva fecha).
13 NOVIEMBRE- 13:30 H: IES JUAN BOSCO 1º ESO (117)
14 NOVIEMBRE-13:30 H: IES JUAN BOSCO 4º ESO (76)
18 NOVIEMBRE- 13:30 H: IES CERVANTES 1º ESO (74)
19 NOVIEMBRE- 13:30 H: IES CERVANTES 4º ESO (100)
25 NOVIEMBRE -13:30 H: CC NTRA.SEÑORA TRINIDAD 1º Y 4º ESO (52)
26 NOVIEMBRE- 13:30 H: CC STMA TRINIDAD 1º Y 4º ESO (44)
27 NOVIEMBRE- 13:30 H: CC SAGRADA FAMILIA 1º Y 4º ESO (44)
28 NOVIEMBRE: 13: 30 H. IES LA FALCATA. VILLAFRANCA DE LOS CABALLEROS.

1. Se propone la realización de logo del proyecto de prevención. El título será: “Alcázar sin tabaco”. Deberá incluir algún espacio representativo de nuestra ciudad (Molinos de Viento, El Torreón, El Quijote...).

2. Este logo se utilizará para ser impreso en camisetas, folletos y carteles.
a. Aproximadamente 600 camisetas, folletos (trípticos que se entregarán en las formaciones) y carteles anunciadores.

3. Desarrollo de concurso de videos sobre el tabaquismo dirigido a todo el alumnado de Educación Secundaria de Alcázar de San Juan: Tïtulo: “Tabaco y jovenes”: Posibles temas: “Efectos perjudiciales del tabaco”, “Cómo vencer la presión de grupo”.
En cada clase, los alumnos deberán ver todos los videos y el más votado, participará en el concurso: las tres clases ganadoras tengan como premio una excursión a Puy du Fou (Toledo).

4. Creación de un vídeo con la participación de diferentes profesionales Sanitarios sobre el Tabaquismo, de 20 minutos de duración: Medicina interna, Cardiología, Neurología, Psiquiatra, Pediatria, Atención Primaria. Unidad de conductas adictivas, Ginecología, Neumología, Odontólogia…. Etc. Duración 20 minutos.

En conclusión, son necesarios los esfuerzos en la lucha contra el tabaco no sólo a nivel internacional con el papel indiscutible de la OMS, los distintos gobiernos nacionales o autonómicos, sino también a nivel regional o incluso local como la que se viene realizando desde la Unidad de tabaquismo de nuestro hospital para que podamos contrarrestar la influencia devastadora de la industria del tabaco y de una vez por todas podamos vencer esta pandemia del tabaquismo en nuestro planeta.

Bibliografia:

1. ESTUDES 2023 - Buscar con Google [Internet]. [citado 8 de julio de 2024].
Disponible aquí

2. Thomas RE, McLellan J, Perera R. Programas escolares para la prevención del hábito de fumar - Thomas, RE - 2013 | Cochrane Library. [citado 8 de julio de 2024];
Disponible aquí

3. Día Mundial Sin Tabaco 2024 [Internet]. [citado 8 de julio de 2024].
Disponible aquí

4. El Consejo de Ministros aprueba el Plan Nacional de Prevención y Control del Tabaquismo 2024-2027 [Internet]. [citado 8 de julio de 2024].
Disponible aquí

5. Original 2.pdf [Internet]. [citado 6 de marzo de 2023].
Disponible aquí

6. Ministerio de Sanidad - Campañas - Campañas 2019- El Tabaco Ata y Te Mata en Todas sus Formas. Campaña Prevención del Tabaquismo. Ministerio de Sanidad, Consumo y Bienestar Social [Internet]. [citado 20 de marzo de 2023].
Disponible aquí